tag:blogger.com,1999:blog-8491305146080694128.post8046169755552597554..comments2024-01-11T16:08:56.696+00:00Comments on À Beira Lethes: Pediatricescapitãohttp://www.blogger.com/profile/09680281646442398213noreply@blogger.comBlogger5125tag:blogger.com,1999:blog-8491305146080694128.post-48374481288371514412014-07-12T17:28:26.147+01:002014-07-12T17:28:26.147+01:00Mesmo me parecendo ver, de vez em quando, "ju...Mesmo me parecendo ver, de vez em quando, "juventude a mais" nas abordagens clínicas, isso está longe de ser regra. <br />Mas tenho para mim que arte é ir caçar o leão com um arco e meia dúzia de setas e não ir de metralhadora e granadas de mão!capitãohttps://www.blogger.com/profile/09680281646442398213noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-8491305146080694128.post-18147483964880280992014-07-09T16:29:25.775+01:002014-07-09T16:29:25.775+01:00Quanto à visão criançocêntrica das modernas famíli...Quanto à visão criançocêntrica das modernas famílias e à cumplicidade ou mesmo aproveitamento que dela é feita por alguns Pediatras.<br />Antes do mais uma declaração de interesses - sou dos que rejubilo pelas crianças terem passado nas últimas décadas a serem considerados parceiros em pé de igualdade com os outros escalões etários, nas famílias e na sociedade. Contudo cometem-se muitos exageros e estou em crer que no que à Pediatria diz respeito resultam mais da insegurança de quem a pratica, do que do novo estatuto infantil. E depois há também o aproveitamento comercial, desta atenção e preocupação de que hoje as crianças são alvo.<br />Deixa-me contar uma história ilustrativa e que mostra que isto não é um fenómeno local, bem pelo contrário:<br />Tenho uma afilhada de 5 anos que vive em New York e um dia destes, o meu primo e compadre, contactou-me preocupadissimo com a sua saúde. Tinham-lhe aparecido uns pequenos gânglios cervicais e na clínica pediátrica onde era seguida já lhe tinham feito uma bateria de exames de assustar, tratamentos antibióticos muito específicos e estavam na eminência de a biopsar. A minha opinião foi de que tivesse calma, não havia urgência em aprofundar o estudo, mas eu estava longe para observar, a mãe estava uma pilha de nervos ... até que decidiu por pressão da Pediatra consultar um Oncologista Pediátrico de Harvard, que em 5 minutos os pôs a correr pela porta fora e disse para irem comer gelados.<br />Ora por cá também temos disto, não fossemos nós um país moderno ... mas no geral somos mais moderados e principalmente o acesso a médicos diferenciados gratuitamente, ainda é possível para a maioria da população. Recorrendo a um slogan de propaganda médica da cidade "tratamos afetivamente!", diria que continuo a preferir ser tratado efetivamente. E neste aspeto os ricos estão ainda em Portugal ou pelo menos no meu meio, pior que os pobres - ser tratado sem interesses de permeio é uma grande vantagem. Quanto ao tempo de espera para uma consulta pública de pediatria por aqui, praticamente não existe. Se podem aparecer os tais médicos "anancásticos". podem - mas não temos tarefeiros que vão e vêm, temos discussão permanente dos doentes, formação contínua e ... a taxa de mortalidade infantil regional mais baixa dentro dum país que está nesse indicador, no top 5 mundial. E isso custa muito caro? Não, muito, mesmo muito menos do que em países que não podem pedir meças connosco.JARRAhttps://www.blogger.com/profile/16025816534600210767noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-8491305146080694128.post-72979456975965060812014-07-09T15:59:32.235+01:002014-07-09T15:59:32.235+01:00Ora muito bem:
O problema das subespecialidades pe...Ora muito bem:<br />O problema das subespecialidades pediátricas é o mesmo das outras especializações médicas muito específicas - não são geralmente planeadas "por cima" e nascem de acordo com interesses e disponibilidades diversas. No que à pediatria diz respeito, penso que o panorama já foi mais caótico, embora ainda haja muitos ajustamentos que se poderiam fazer. A verdade é que o surgimento de alternativas e portanto concorrência também tem aspetos benéficos contribuindo para o progresso. Mas reconheço que a dispersão, além de desperdiçar recursos e encarecer o sistema, tem também um efeito de não permitir que nenhum dos centros chegue a assumir cabalmente os seus objetivos. A propósito ainda deste tema, diria que a abertura de consultas ou centros com alguma especialização pode-se justificar por questões de proximidade e conforto dos doentes, aspeto que devemos também considerar. Contudo, aquilo a que se geralmente assiste, é a uma desmultiplicação de subespecialistas numa mesma área geográfica - a Cirurgia pediátrica por exemplo, no Norte tem quatro serviços, todos no eixo Braga-Gaia, o que me parece de todo uma sobreposição de competências. <br />Mas a política racionalizadora do atual ministério, apenas movida por razões económicas e à boleia da qual alguns médicos "viajam", também me parece preocupante. Uma coisa é criar centros de referência para coordenar estratégias e agregar resultados, outra é criar centros "exclusivos" para tratamento de certas patologias, o que irá obrigar doentes crónicos a fazerem centenas de quilómetros para terem consultas ou obter medicação. E ainda por cima, conforme está previsto, a criarem-se serviços idênticos a 3 kms uns dos outros para atenderem doentes que terão de fazer 500 Kms. Isto é só para melhor controlo de custos e para agradar aos superespecialistas dos Hosp. centrais. Os chamados "centros de referência por patologias" em implementação, serão do meu ponto de vista, um retrocesso assistencial de dezenas de anos e está a ser feito com a cumplicidade da classe médica (precisamente porque os mais influentes ainda mais importantes se tornarão).<br />A outra questão vai em post à parte que este já vai longo.JARRAhttps://www.blogger.com/profile/16025816534600210767noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-8491305146080694128.post-31508921572479986692014-07-09T14:12:36.796+01:002014-07-09T14:12:36.796+01:00Caro Jarra:
Agradecia que comentasses também as m...Caro Jarra: <br />Agradecia que comentasses também as minhas afirmações no que concerne à Subespecialidades Pediátricas e aquela … maior preocupação dos pais com o “seu filho único" a que os pediatras respondem com internamentos de curta duração, múltiplos exames e consultas.capitãohttps://www.blogger.com/profile/09680281646442398213noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-8491305146080694128.post-68931213167522643242014-07-08T17:06:34.564+01:002014-07-08T17:06:34.564+01:00Se há setor da Medicina que se tem reestruturado e...Se há setor da Medicina que se tem reestruturado e racionalizado em portugal é a área materno infantil. O encerramento de maternidades, o alargamento da idade pediátrica, o encerramento dos hospitais pediátricos,são disso um bom exemplo!<br />Já a integração de Pediatras nos Centros de Saúde constituiria a medida mais perdulária que seria imaginável no SNS, já que há estudos que calculam a necessidade de quase duplicar o nº de profissionais existentes, sem benefícios nem razões evidentes. A indefinição duma estratégia clara sobre este assunto tem estado aliás na origem da, a meu ver excessiva, abertura de vagas de formação, que são demais para o que temos, de menos para o precisaríamos para uma cobertura dos cuidados primários. Fica-se assim como o tolo a meio da ponte, o que em Portugal não surpreende ninguém. Se precisarem de orientações, estou disponível. AbraçoJARRAhttps://www.blogger.com/profile/16025816534600210767noreply@blogger.com